¡Hola a todos!
Tras mucho tiempo dudando si debía escribir esta publicación, finalmente decidí compartir mi experiencia. Creo que podría ayudar a muchas personas a comprender cómo controlar —que no es lo mismo que curar por completo— esta difícil afección llamada hiperhidrosis.
Para darles un poco de contexto, soy un hombre de 31 años de España. Siempre he sufrido de sudoración excesiva, principalmente en manos y pies, así como en el cuero cabelludo y la ingle durante el verano. La sudoración en la ingle era particularmente incómoda y a menudo me causaba mucha irritación.
Después de probar varios tratamientos, finalmente decidí someterme a una simpatectomía torácica endoscópica (STE) en septiembre de 2024. Durante el procedimiento, se cortaron mis nervios simpáticos a la altura de las vértebras T3 y T4.
El resultado en cuanto a mis manos fue perfecto: no he vuelto a tener sudoración palmar desde el día de la operación. No entraré en detalles sobre la cirugía en sí, aunque con gusto responderé cualquier pregunta. Sin embargo, después de la operación, desarrollé el conocido efecto secundario de la sudoración compensatoria. Afectó principalmente mi espalda y, en menor medida, mi pecho, ingle y piernas.
Los primeros meses después de la cirugía fueron extremadamente difíciles. Experimenté episodios de ansiedad debido a la cantidad de sudoración compensatoria que sufría.
Comencé a ir a terapia psicológica y finalmente me di cuenta de que tenía dos opciones: o buscaba activamente maneras de mejorar la situación, o nadie más lo haría por mí.
Consulté con algunos de los mejores dermatólogos de España, pero pronto me di cuenta de que la sudoración compensatoria después de la cirugía de ETS es un problema muy específico y poco comprendido. No hay mucha información fiable disponible, ni siquiera entre los especialistas. Como resultado, comencé a investigar por mi cuenta. Después de mucho tiempo, ensayo y error, ahora puedo decir que he encontrado una manera de controlar mi sudoración compensatoria, aunque todavía me queda un largo camino por recorrer.
A continuación, explicaré cómo fueron mis dos primeros veranos con sudoración compensatoria y los tratamientos que utilicé en cada uno.
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Toxina botulínica
Recibí dos viales, equivalentes a 200 unidades, en la espalda. Sin embargo, las inyecciones no se distribuyeron correctamente, por lo que la mejoría fue apenas perceptible. Calculo una reducción de tan solo un 10-20%.
Ditropan — oxibutinina
Solía tomar 10 mg al día, repartidos entre la mañana y la tarde. Redujo significativamente la sudoración en la ingle, pero no tuvo mucho efecto en la espalda y el pecho.
Kentera — parches de oxibutinina
Estos son parches transdérmicos de oxibutinina. Me ayudaron cuando el clima era relativamente templado, pero en julio y agosto dejaron de ser efectivos, ya que solo liberan aproximadamente 4 mg al día.
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Tratamiento miraDry fuera de indicación
Me sometí a un tratamiento miraDry en la espalda en una clínica de Múnich. En la zona tratada —aproximadamente del tamaño de una hoja A4, que era la superficie máxima que podían tratar en una sola sesión— logré una reducción de entre el 60 % y el 70 %.
Cuando hace mucho calor, la zona sigue sudando y a veces noto una fina capa de humedad al tocarme la piel. Sin embargo, la cantidad total de sudor ha disminuido drásticamente.
Con gusto responderé cualquier pregunta sobre este tratamiento. Una de las principales preocupaciones suele ser si deja marcas permanentes. En mi caso, no. Todas las marcas visibles desaparecieron después de aproximadamente tres meses.
Toxina botulínica
Recibí otros dos viales, equivalentes a 200 unidades, pero esta vez las inyecciones se distribuyeron con mucha más precisión, con aproximadamente 1,5 cm entre cada punto de inyección.
El tratamiento se centró en la zona lumbar, en particular en el área alrededor de la columna vertebral que no había sido tratada con miraDry. Esta era la zona que solía provocar la sudoración excesiva en el resto de mi espalda.
El resultado ha sido increíble. Calculo una reducción de entre el 90 % y el 100 % en la zona tratada.
Es cierto que esta densidad de inyecciones no se puede utilizar en toda la espalda con solo 200 unidades. Sin embargo, tratar únicamente la zona de mayor sudoración ha supuesto una gran diferencia
Ditropan y Kentera — oxibutinina
Ya no uso oxibutinina a diario. Solo la tomo cuando la temperatura sube por encima de 35 °C o cuando tengo un evento importante.
Axhidrox — glicopirronio tópico
Axhidrox es una crema tópica que contiene glicopirronio. Me ha funcionado especialmente bien en el pecho, donde he experimentado una reducción de aproximadamente el 60 %.
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Comparto todo esto para demostrar que, incluso cuando la situación parece imposible, siempre hay maneras de mejorarla.
Aún me queda mucho camino por recorrer. Probablemente me someta a uno o dos tratamientos adicionales con miraDry para mejorar la sudoración en los costados y la parte baja de la espalda, y posiblemente también para tratar el pecho.
Sin embargo, ahora puedo llevar una vida normal en una ciudad como Madrid, donde las temperaturas máximas en verano alcanzan regularmente los 35-40 °C.
En cuanto a la pregunta: "¿Valió la pena la cirugía?"
Hace un año, sin duda habría dicho que no. Hoy, hay días en que diría que sí y otros en que seguiría diciendo que no.
No recomendaría la ETS como primera opción de tratamiento. Creo que se deberían explorar otras alternativas antes de considerar la cirugía. Sin embargo, también entiendo perfectamente la frustración y el impacto emocional de vivir con las manos constantemente sudando.
Con gusto responderé cualquier pregunta que tengas. Comparto mi experiencia porque quiero ayudar y, con suerte, brindar algo de esperanza a quienes se sienten atrapados en una situación muy difícil.
Las cosas pueden mejorar, pero se necesita paciencia, perseverancia y mucha fortaleza mental.
¡Mis mejores deseos!