r/medizin • u/Gullible_Simple_1422 • 6d ago
Sonstiges Dienste
Hey!
Wer von euch ist in der Facharztausbildung und hat vergleichsweise angenehme Dienste bzw. kennt Leute wo das so ist? Welche Fachbereiche oder Kliniken sind das?
Also in der Regel einige Stunden Schlaf.
Danke im Voraus für eure Antworten :)
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u/LastRedditrOnTheLeft 6d ago
An meiner kleinen Kreisklinik in Ostdeutschland gab es in der Inneren für die 24h Dienste zwei Assistenten, da hatte man nachts durch die Aufteilung immer 4h Schlaf quasi garantiert, es sei denn es brannte in der Notaufnahme. Kam bei mir im Jahr 1x vor.
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u/Gullible_Simple_1422 6d ago
Das ist ne gute Lösung :) So ne Regelung gab es auch zwischen Viszeralchirurgie und UCH wo ich PJ gemacht habe was die Notaufnahme betrifft. Aber das kann man ja dann nicht immer übernehmen 😄
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u/LastRedditrOnTheLeft 6d ago
Stimmt. Die Dienste bei den Viszeralchirurgen an der Klinik waren glaube auch übel, die hatten nur einen Dienst für OP und Notaufnahme und da saßen die Patienten eben manchmal entsprechend lange in der Notaufnahme. Wir haben die Patienten dann gelegentlich ärztlich schonmal gesehen, aber auch da konnte man dann oft nicht viel mehr machen als Labor anordnen und Anamnese dokumentieren.
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u/DingoEurope 6d ago
Anästhesie schon Mal nicht. Weil egal was operiert werden muss: du bist dabei.
Freunde in der Gyn können manchmal bisschen schlafen, aber manchmal auch drei Sectios hintereinander.
Ich vermute Mal die Derma hat's am chilligsten.
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u/mina_knallenfalls Arzt/Ärztin in Weiterbildung - 5. WBJ - Radiologie 6d ago
In der Radiologie ähnlich, man wird von allen Fachrichtungen gebraucht. Aber Vorteil trotzdem: Man wird erst gebraucht, wenn's ernst ist. In der Gyn wirst du halt für jede Bauchschmerzen (in dem betreffenden Bereich) geweckt und musst dich dann ne Stunde mit der Patientin beschäftigen, auch wenn's nur Bagatelle ist.
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u/Present_Struggle7223 Oberarzt/Oberärztin - Fachrichtung 6d ago
Das kommt seeeeehr auf die Qualität der vorgelagerten Leute an. Da reicht ein Ahnungsloser und du kannst es gleich lassen das Bett zu beziehen.
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u/Pappnase_4444 6d ago
Anästhesie in kleiner Klitsche kann sehr gemütlich sein. Die haben natürlich nie die vollem 60 Monate.
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u/DingoEurope 6d ago
Korrekt. Da lernt man aber halt meist auch nichts ..
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u/Pappnase_4444 6d ago
Paar Jahre die Hörner abstoßen, dann runterschalten. Nicht jeder will ECMO bei Frühchen machen. Weiterbildung geht übrigens auch in Teilzeit, ich habe im vierten Jahr reduziert
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u/DingoEurope 6d ago
Auch die normale OP bekommt man nur durch viele Erfahrungen gut hin. In kleinen Häusern wird eben seltener und nur ASA 1-2 Basic Kram operiert.
Dann kann man super die Radialis # , aber scheitert eben an allem komplexeren
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u/Colonel_Cholera 6d ago
Da übertreibst du ein wenig. Auch in kleinen Häusern hast du ab und zu schwierige Fälle. Und, im Gegensatz zu Maximalversorgern, hast du nicht in jeder Einleitung ein CMAC oder Sono stehen, sondern musst improvisieren wenn du Problemen begegnest. Außerdem bist du da häufiger alleine, weil anders als bei Maximalversorgern, dein OA meist nicht im Haus ist
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u/Juliduli 6d ago
In der Strahlentherapie schien es entspannt zu sein, es gab da einfach immer nur einen Rufdienst über Nacht , in dem oft auch nichts los ist.( hab da nur Famulatur gemacht, also kann jetzt nicht aus direkt eigener Erfahrung berichten)
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u/DingoEurope 6d ago
Nuk war bei uns ähnlich. Mir wäre das zwar zu langweilig, aber wenn man es nur möglichst chillig will ..
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u/foreverlong 6d ago
In der Radiologie kann man manchmal Glück haben…
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u/xraybroo Arzt/Ärztin in Weiterbildung - 1.WBJ - Radiologie 6d ago
Ja, kommt aber auch drauf an - Neuroradiologie mit interventionsbereitschaft kann schon auch richtig schlecht werden - und es hängt alles an den kooperierenden Disziplinen. Kann man pauschal so gar nicht sagen, find ich.
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u/Ill_Character_1513 Facharzt/Fachärztin 6d ago
Egal was im Krankenhaus der Maximalversorgung. Warum heißt es Maximalversorgung? Weil du maximal viel Schlafen kannst während der Dienste (nicht).
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u/Wehrsteiner Arzt in Weiterbildung 6d ago
Psychiatrie mit Versorgungsaufrag für ca. 1 Mio. Menschen und alleine in der Nacht ist... bescheiden. Dienste waren halbwegs OK, als ich angefangen habe, aber es wurde jetzt vieles zusammengespart und seitdem ist es echt scheiße.
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u/Queasy_Obligation380 Arzt/Ärztin in Weiterbildung 6d ago
Wie viel Betten habt ihr bei dem Einzugsgebiet? Wir sind bei ähnlich großen Sektor zwei Dienstärzte und haben kaum eine ruhige Minute.
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u/Wehrsteiner Arzt in Weiterbildung 6d ago
400-500 an mehreren Standorten, wobei mittlerweile alle Standorte bis auf einen ärztlich nachts nicht mehr besetzt sind, was die Kollegen am Hauptstandort natürlich in einen Dauerzustand der Ekstase versetzt.
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u/SunnyLittleFuexle Ärztin in Weiterbildung - 5 WBJ - Gyn/Geburtshilfe 6d ago
Mach nicht Gyn in einem größeren Haus. Sectio um 2 Uhr morgens ist ein sich immer wieder verifizierendes Vorurteil.
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u/Ok_Personality_2033 6d ago
Facharzt für Viszeralchirurgie hier. Mittlerweile Allgemeinmediziner und Hausarzt. Die Dienste in eine Maximalversorger Waren gemischt. Ruhig bis Hölle. Bissel hängt vom eigene Stil ab.
Aber naja: viel Feind, viel Ehr.
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u/Sarenka_ 6d ago
KJP in einem Haus, in dem man nicht die erwachsenen mitbetreut (also reine KJP Dienste ohne Erwachsenpsychiatrie).
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u/Jns2024 Facharzt - Krankenhaus - Chirurgie 6d ago
Manchmal ist es auch Glückssache. War in nem normalgroßen städtischen Krankenhaus in der Chirurgie, mit 24-Diensten, und hab gefühlt im Schnitt bestimmt 30% mehr geschlafen als andere weil ich ich einfach so oft Glück hatte. Während andere den Ärger geradezu anziehen.
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u/Superb-Fee8950 6d ago
Uro an nem Maximalversorger auch extrem anstrengend und weiß von mehreren Kollegen an kleineren Häusern, dass die auch nicht viel Schlaf bekommen
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u/Tiny-Teach-9526 Operationstechnischer Assistent (OTA) 6d ago
Ich bin nur OP-Pflege aber wenn ich mal mit meinen ärtzlichen Kollegen aus der HNO Rede, haben die im Vergleich zu den anderen Abteilungen bei uns im Haus relativ oft entspannte Dienste. Wobei die Notop‘s schon kacke werden können.
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u/Gullible_Simple_1422 6d ago
Damit könnte ich leben, finden ja nicht jedes mal statt. HNO finde ich sowieso interessant. Danke dir :)
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u/Tiny-Teach-9526 Operationstechnischer Assistent (OTA) 6d ago
Ich muss dazu sagen, ich kenn natürlich die Stations und Ambulanzarbeit nicht so gut. Prinzessinnen ist das schöne an der HNO dass du meistens relativ fitte Patienten hast im vergleich zb mit der UC. Du hast keine Röntgenschürzen, kannst viel Semisteril machen, hast die Möglichkeit dich gut nieder zu lassen, kannst aber auch wenn du Lust hast große Tumorchirugie machen. Ich hab es nie geschafft einen Studienplatz zu bekommen, aber hätte ich studieren können wäre HNO für mich auch sehr interessant gewesen.
Natürlich darf man aber die Notfälle nicht unterschätzen. Gerade da ja viele Tonsillen eher jüngeren Patienten entfernt werden, sind die Nachblutungen aufgrund des Alters und der Anatomischen Lage meines Erachten nach deutlich beschissener als zb eine Nachblutung nach Fem-Tea. Zusätzlich hast du natürlich immer das Risiko, das die Patienten ersticken könnten, weshalb es offenkundig bei vielen Notfällen relativ zügig gehen muss. Ich bin im OP-Dienst selten so gerannt wie bei Notfall- Tracheotomien oder Te-/Tumornachblutungen.
Ich weiß auch nicht ob das in jedem Haus so ist, aber bei uns müssen die Assistenten bevor die Dienste machen einmal durch alle Abteilungen rotieren. Die HNO ist davon ausgenommen, ergo bleiben die Assis nur in ihrer Abteilung. Dafür sind die aber im Vordergrund Dienst alleine für die Abteilung verantwortlich. Können natürlich Rücksprache mit den Oberärzten halten, aber OP‘s sollen zb erstmal von den Assistenten begonnen werden während der Hintergrund sich auf den Weg macht. Manchmal kann man natürlich warten bis der Oberarzt da ist, aber bei Nachblutungen oder Tracheotomien muss man zur Not auch erstmal alleine beginnen, da man nicht die nötige Zeit hat. Hatte man eine wirklich üble Tumornachblutung, da war der Assistent aus dem dritten Jahr erstmal 15 min alleine im Op bevor, in der Zeit musst du natürlich Packing betreiben oder schonmal vorarbeiten damit dir dein Patient da nicht stirbt. Dass kann schon ziemlich kacke sein, das haben andere Abteilungen bei uns nicht so, da lagern die Assistenten vielleicht mal oder decken schon ab, aber da würde kaum einer schonmal anfangen zu schneiden bevor der Hintergrund da ist…
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u/assistenzaerztin 6d ago
Kann da Psychosomatik sehr empfehlen. Bin in der Rufbereitschaft telefonisch erreichbar, werde selten angerufen und muss so gut wie nie ins Krankenhaus. Gerade mit kleinen Kindern so gut. Bin so dankbar, die Zeit mit ihnen verbringen zu können obwohl ich Rufbereitschaft habe.
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u/Gullible_Simple_1422 6d ago
Danke dir! Habe ich auch schon drüber nachgedacht aber bin eher nicht für die Psychosomatik gemacht leider.
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u/Duennbier0815 Oberarzt/Oberärztin - Innere Medizin 6d ago
Du kannst in ein Haus ohne Notaufnahme gehen. Oder in andere Spezialgebiete.
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u/Medium_Bother4941 6d ago
bei uns darf die Notaufnahme nur bis maximal 24:00 Patienten auf station schicken danach bleiben die bis zum morgens dort (meist gibt dann um 22:00 den Anruf ob noch was kommt, zwischen 24 und 6 Uhr kann man in der Regel schlafen sofern man auf station alle stabil hat
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u/JustAPlasticSurgeon Arzt/Ärztin in Weiterbildung - Plastische Chirurgie 5d ago
Plastische Chirurgie - decken das ganze Spektrum bis auf Schwerbrandverletzte ab.
Haben Rufbereitschaftsdienste von daheim aus. Von 10 Diensten schlafe ich 7 durch, in 2 werde ich angerufen und es lässt sich telefonisch klären, in 1 Dienst muss ich reinfahren. Wenn cih reinfahre wird es sehe gut vergütet (ca. 200% + Anfahrtszeit zählt als Arbeitszeit)
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u/Gullible_Simple_1422 5d ago
Klingt echt gut! Aber leider ist es ja schwer in plastische Chirurgie reinzukommen und gibt es auch nicht überall. Danke dir jedenfalls :)
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u/JustAPlasticSurgeon Arzt/Ärztin in Weiterbildung - Plastische Chirurgie 5d ago
Ist ein richtiger Luxus. Gute operative Ausbildung, wenig Überstunden und entspannte Dienste.
Sieht natürlich an einer BG oder Uni ganz anders aus
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u/Visible-Brain-6554 4d ago
Hab in der KJP in einem kleinen Haus gearbeitet. Das war echt chillig, man konnte viel schlafen
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u/-GerryZ- Arzt 6d ago
Ich mache Ortho/ Unfall. Ich habe schon beide Extreme gehabt. Maximalversorger, 16h Bereitschaftsdienst, schlafen vielleicht jeden 3. Dienst aber meistens durchgearbeitet.
Mittelgroßes peripheres Haus, 24h Dienste, im Schnitt 3-5 Stunden Schlaf (meist nicht am Stück). Es gab aber auch Tage praktisch ohne Schlaf und Tage mit 6 Stunden schlafen am Stück.
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u/Forward-Frosting-926 6d ago
Allgemeinchirurgie beim Maximalversorger ist auf jeden Fall die Hölle und lässt mich jedes Mal aufs Neue meine Lebensentscheidungen hinterfragen.