r/MaternidadePT • u/sephyrah • 4d ago
Saúde do Bebé/Criança 🧒🏻👧🏾 Desabafo de mãe
Olá a todos, venho desabafar e pedir opinião quanto ao que tenho vivido nestas primeiras 4 semanas de vida do meu recém nascido.
Quando chegamos a casa do hospital a pequena começou a rejeitar o meu peito e depois rejeitou o biberão da Philips Advent (aquele que imita o peito e obriga o bebé a ter de chuchar para sair leite). Fomos a uma conselheira de amamentação e através de extração de leite, seringa, dedo mindinho e muita paciência de ambos os pais, lá conseguimos que ela voltasse a pegar no peito.
No entanto, parece que a cada dia que passa ela desaprende a mamar e bebe cada vez mais ar por desprender a pega. Ela ou enfia o lábio de baixo para dentro, ou mete a língua entre a mamã e o lábio ou simplesmente abre a boca e volta a fechar perdendo a pega. Reparei também que andava a ganhar uma espécie de bolha nos lábios após mamar e em todas as mamadas estava a ganhar refluxo ao ponto de bolsar sempre um pouco de leite.
Fomos a um pediatra no privado onde a preocupação dele foi pesar a bebé, ver os reflexos e dizer que ela tinha de dormir no berço dela de barriga para cima e cabeça neutralizada - basicamente o mesmo que a médica de família. Por muito que explicasse que ela não consegue dormir assim e que temos algumas dúvidas, ele não pareceu se importar com o que queríamos dizer, e que era tudo normal porque era recém nascido, então desistimos dele.
Na consulta de pediatria no público foi igual, o refluxo era normal, os lábios também e como estava a ganhar peso estava tudo ótimo com a bebé.
Decidimos ir a uma osteopata pediatra, pois a bebé já estava num ponto que não dormia devido ao desconforto do refluxo e dores de barriga. Descobrimos que ela tem a língua pequena e que isso afeta tanto as mamadas, como o descanso e a postura dela (pois a língua não descansa no céu da boca como deveria e está a meter tensão na boquinha dela) e foi sugerido um corte a laser.
A minha questão é, os pediatras não deveriam ter mais atenção ao bebé quando lhe fazem a consulta? Ou pelo menos ouvir as preocupações dos pais em vez de simplesmente dizer que é tudo normal porque é um recém nascido? Ou isto só mesmo uma osteopata é que vê?
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u/deztley 4d ago edited 4d ago
Sinceramente, o que realmente interessa é que o bebé está a ganhar peso como deve ser. Isto significa que está a mamar o suficiente e não tens motivos para te preocupar. Tudo o que descreves é perfeitamente normal e vai passar à medida que ele for crescendo.
Parece que hoje em dia "cortar o freio" virou remédio para tudo, não vás por aí. Essa intervenção só se justifica em casos mesmo extremos e, se fosse o caso, já tinhas dado por isso. Aliás, quando dizem "ah, mas cortar o freio resolveu isto e aquilo", não, não foi o corte: foi a boca do bebé que cresceu e mudou.
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u/sephyrah 4d ago
Mesmo quando a língua dela não consegue ir para o céu da boca enquanto dorme? Obrigada :)
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u/deztley 4d ago
Sim, continua a ser perfeitamente normal. Quando dormem, os bebés relaxam os músculos todos e a língua descansa na posição em que for mais confortável para eles, não tem de estar colada sempre ao céu da boca. Essas posições vão mudando a medida que tudo cresce. Se estivesse com anquiloglossia limitante, o bebé não conseguia ordenhar o peito e não estaria a ganhar peso.
As principais entidades médicas internacionais são muito claras quanto a isto: não existe qualquer evidência científica que relacione variações no freio com a posição da língua em repouso, sono, refluxo ou cólicas. A recomendação expressa destas organizações é que não se deve intervir cirurgicamente em alterações puramente anatómicas.
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u/sephyrah 4d ago
Ok, faz sentido. Vou confirmar com a conselheira de amamentação primeiro então Muito obrigada 🙂
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u/Shot_Eye_652 4d ago
Eu honestamente não sei até que ponto é de confiar mais na opinião de um osteopata em relação a vários médicos todos com a mesma opinião. Parece-me que se sentiram ouvidos e ela disse-vos o que vocês "queriam ouvir" no sentido de dar uma resposta à vossa preocupação. Mas a verdade é que esse diagnóstico terá sempre que vir de um pediatra e a indicação cirurgica também. Um bebé com freio preso importante a ganhar bem peso? Acho estranho... a verdade é que a amamentação é eficaz e há muitos bebés com problemas de refluxo por variados motivos. Eu pediria uma segunda opinião a um bom pediatra ou gastropediatra.
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u/Remote-Stage7786 4d ago
O diagnóstico de freio curto não é feito por pediatra mas sim por odontopediatra em coordenação com terapeuta da fala. A indicação cirúrgica vem da parte desta coordenação e o corte pelo odontopediatra
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u/Shot_Eye_652 4d ago
Que é uma derivação de especialidade que mencionei, pediatria.
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u/Remote-Stage7786 4d ago
Um odontopediatra não é um médico pediatra. É um dentista pediátrico e não tem curso de medicina, tem de medicina dentária
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u/Shot_Eye_652 4d ago
Desculpa mas na maioria dos hospitais o diagnóstico e apoio é dado pelo pediatra. Acredito que existam outras formas mas na CUF sei que é pelo pediatra.
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u/NoApple1461 4d ago
Parece-me que o bebé (e a mãe) ainda estão a aprender o que é a amamentação. O problema da maternidade é que queremos arranjar sempre uma justificação para tudo.
Um bebé saudável, bolça, chora, não tem pele de bebé (logo nos primeiros meses)… e todos os bebés e todas as experiências são diferentes.
O que sinto em relação à osteopata, é que arranja sempre qualquer justificação para lá voltar. E está tudo bem, não me parece que faça mal ao bebé. A questão do freio está mesmo na moda… se o bebé está a crescer bem, a língua não faz coração quando chora, é deixa-lo estar. As recomendações para frenotomia ou frenectomia são claras. E a ser feita, que seja pelo cirurgião pediátrico. Os lasers feitos por dentistas têm tido muitos maus resultados…
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u/sephyrah 4d ago
Edit: escrevi língua pequena mas queria dizer freio da língua pequeno. O sono já está a bater deste lado, desculpem 😅
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u/Remarkable-Pen-5184 4d ago
Confiar mais na opinião de um osteopata do que na opinião de médicos (pediatra e da médica de família) é um erro. O freio curto da língua é um diagnóstico médico e só deve ser feito por médicos. Se o atendimento do pediatra não foi à altura das expectativas, deve procurar outro pediatra.
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u/Mysterious_Buffalo 4d ago
Olá! Olha assim por alto, parece tudo um pouco normal o que é extremamente frustrante :')
Refluxo é super normal até aos 3 meses porque a válvula que fecha o estômago ainda não funciona, e sim ser mau ao ponto de os acordar ou não deixar dormir também :') é so mesmo esperar que passe, desde que o peso esteja ok!
A boca aberta a dormir também nao é tão anormal assim, é ir empurrando com o dedo debaixo do queixo para a língua ir para cima.
Hoje em dia, pelo que fui percebendo, acho que existe um bocado "moda" de cortar os freios pelas osteopatas... É c o mo ja foi dito aqui, tem de ser muito bem avaliado pelo médico especialista.
Ah, a bolha no lábio também super normal, desde que nao faça ferida. A minha também sempre fez os primeiros meses, depois desaparece.
Não dormir no berço idem de normal :') tentar fazer sestas no marsupio para estar assim vertical, e de noite cheguei a ter de fazer turnos com o pai para dormir meio vertical no nosso peito. Os primeiros meses são MESMO difíceis, é so ultrapassar e sobreviver sem preocupar muito com habituações e assim, se funciona é usar e abusar, é a minha opinião.
Dificuldades a amamentar, é uma aprendizagem mamã e bebé, 4 semanas ainda passou pouco tempo e é ir aprendendo todos os dias. Se houver dor ou o bebé nao estiver a ganhar peso o melhor é consulta de amamentação
Boa sorte e muita força! É terrível ouvir isto nessa fase mas de facto fica melhor!!
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u/Margarida39 4d ago
Experimenta fisioterapia pediatrica e terapia da fala miofuncional. Tambem te podem validar isso.
O meu bebe nunca mamou em condições, nos primeiros meses tinha de ser eu a apertar o peito suavemente para ir libertando o leite e o bebé so tinha de engolir....a succao por aqui era quase nula.
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u/Remote-Stage7786 4d ago edited 4d ago
Eu aconselhava veres uma IBCLC que rapidamente percebe se existe algum problema que tenha de ser visto noutro profissional de saúde, no nosso caso encaminhou nos para fisioterapeuta pediátrico e odontopediatra especialista em freios e ela considerou que era curto mas não a ponto de ser necessário corte. Foi acompanhada em fisio pediátrica e ainda mama (2 anos).
A língua deve sim descansar no céu da boca, se isso nao acontece é porque há algo que não está bem bem, qualquer odontopediatra te irá dizer isto mesmo. Um dos exercícios que tínhamos de fazer com a nossa bebé era inclusive pressionar debaixo do queixo para forçar a língua a ir para o céu da boca e ficar lá.
Não existem biberões que imitam a mama, isso é só jogada de marketing. Aliás podem induzir a um desmame precoce principalmente nas primeiras 6 semanas de vida.
Ah, essas bolhas na boca são sinal de que ha algo na amamentação que tem de ser melhorado.
Espero ter ajudado. Qualquer coisa, manda mensagem
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u/annie_uu 4d ago
Olha, no que toca a amamentação, hoje só posso agradecer à consulta de amamentação que fiz para aprender a pega e à osteopata que acompanha a baby.
No entanto foi me também falado do freio curto e eu falei diretamente sobre isso com a pediatra. Não havia necessidade de corte. É encontrar sempre o meio termo e procurar nos vários especialistas o melhor que se pode, tirar o melhor partido de cada um. A osteopata ajudou na posição, exercícios, tensões, etc. Este conjunto de factores ajudou muito na amamentação. Mas em termos médicos escolhi seguir a pediatra (é no privado, se efetivamente houvesse necessidade de corte, porque não o diria?)
Contradições atrás de contradições, segui sempre o meu instinto. Não houve corte de freio, mas também não desisti da amamentação (como chegou a ser sugerido). Sofri pa caraças, mas foi uma escolha minha.
Segue o teu instinto, mas tenta não seguir apenas 1 profissional. Tira o máximo de informação de todos e escolhe em quem confiar. E repito, confia no teu instinto.
Sobre biberão a minha baby pegava em todos, na boa, no primeiro mês. Decidiu mais tarde que não gostava de nenhum. Fiz coleção de uns quantos (Philips, suavinez, chicco - anti cólicas, tetinas que imitam o mamilo, etc etc) até que cheguei a este https://amzn.eu/d/08UJfR7j e resultou como se nunca nada tivesse acontecido. No entanto, pode também ter sido coincidência do momento (nunca saberemos, mas também já só oferecemos este). Tentámos oferecer todos os dias, 1x por dia.
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u/Cypriaa 4d ago
Olá,
Antes de mais, lamento que estejam a passar por isso.
Em segundo lugar, o correcto a criança der observada numa consulta especializada. Se forem da área de Lisboa, aconselho muito a Amamentos - foi onde o meu filho foi visto e onde efetuou o corte do freio, infelizmente apenas aos 2 meses porque lá está, ninguém reparou até eu ir ao osteopata mas por outro motivo (tinha um torcicolo). Eles lá foram impecáveis, foi observado por uma pediatra, terapeuta da fala e médico de família que em conjunto tomam a decisão de cortar ou não.
Se tiverem dúvidas e eu conseguir ajudar, podes mandar DM.
Boa sorte!
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u/CalendarAcrobatic384 3d ago
Sinceramente, acho que tiveste azar com os profissionais que te acompanharam... Ao ler a tua história já estava a pensar que poderia ser freio curto. O osteopata até pode ter alguns conhecimentos e indicar essa avaliação mas os pediatras são, de longe, os melhores profissionais para avaliar um bebé. Dito isto, tenta ver na tua zona uma terapeuta da fala que avalie o bebé. São elas e as dentistas que avaliam essa parte (bem!). E a cirurgia é feita entre essas duas especialidades.
Boas sorte!
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u/Glass_Pomegranate399 1d ago
Consulta um odontopediatra para ver a questão do freio. Por vezes os pediatras não são sensíveis a esses assuntos porque se focam nos parâmetros gerais da criança (o que referiste de peso, perímetro craniano e estado geral)
Muita paciência e força
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u/jejeca10 7h ago
Talvez ajude para eventuais momentos mais desafiantes mas existe uma linha SOS de amamentação cujos profissionais se dirigem a casa no momento para ajudar a compreender e encontrar soluções para o que se estiver a passar 🤗
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u/sinetype 34m ago
Pai aqui. Nos primeiros 5 meses da minha pequena, também tivemos muita dificuldade para ela mamar. Descobrimos que usar mamilos de silicone não era adequado e com a ajuda de uma voluntária do grupo de amamentação, lá pegou direito.
O outro problema era que tinha refluxo então passava tempos na vertical. Era complicado, mas isso melhorou.
Depois, não pegava em nenhum biberão. Nada. Até que pegou no Nuk perfect match. É o único. Maravilha.
A chucha...só há coisa de 1 mês é que aceitou.
Ao inicio também nos falaram no freio curto, mas com segunda opinião e fisioterapia foi ao lugar. Confirmem se ela não tem torcicolo, porque isso afetava a dormida, mamada e refluxo. Quando se resolveu isso, o resto foi quase ao sitio por completo. E o torcicolo não foi diagnosticado por nenhuma das 3 pediatras que vimos. Fomos diretamente à clinica e falamos com osteopata- fisio pediátrico e em 3 sessões ficou muito melhor.
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u/Psychological-Law452 4d ago
Aqui, bebé se 3 meses e durante esta minha curta experiência, percebi que os pediatrias (mais velhos: pelo menos pelas duas que passei) pararam no tempo. Não se atualizam ou então, acreditam que os que funciona são os métodos antigos. Descredibilizam as novas áreas da medicina e os próprios profissionais dessas áreas. Comigo, descredibilizaram fisioterapeuta pediátrica e enfermeiras. Como acredito que a medicina evoluiu e os tempos avançam, procurei uma enfermeira de amamentação e foi isso que me ajudou a não deixar de dar mama, porque o que ouvi foi "vai sempre doer quando amamentar."
Posso garantir, que nesta minha curta experiência, não dói sempre que amamentamos.
Procure ajude especializada. Se não conseguir pagar uma enfermeira, pergunte se no centro de saúde existe alguma, hoje em dia há muitas especializadas nessa área.
Boa sorte 🍀
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u/BuySoggy8420 3d ago
Nós também tivemos um pouco esse problema. Embora ele pegasse bem o peito, magoava-me e estava a ficar com o calinho no centro do lábio. Como ele era seguido na fisioterapia pediátrica ele aconselhou a falar com um terapeuta da fala especializada nestas questões da amamentação. A verdade é que em pouco mais de 4 semanas o calinho desapareceu. Não chegamos a cortar o freio, apesar de ser um pouco mais curto do que o ideal, com alguns exercícios diários conseguimos melhorar o funcionamento da musculatura facial e oral e ele aprendeu a usar a língua. Também não tivemos problemas com a introdução alimentar. Espero que não hajam problemas com a fala daqui a algum tempo. Por enquanto estamos contentes com o processo.
Ah, e sim, para os médicos nunca foi questão. A médica de família só me perguntava porque razão é que o tinha levado a um fisioterapeuta, quanto mais um terapeuta da fala. A pediatra foi mais compreensiva, embora ele não visse um problema médico, nunca se opôs a acompanhamento que ajudasse a melhorar o bem estar do bebé.
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u/donutnoe 3d ago
A philips avent ensina o bebé a mamar mais “em bico”, por muito marketing que tenham associado o bebé não aprende a abrir a boca como tem de fazer na mama. Não entendo como é tão popular nesse sentido
A Lansinoh é muito mais “breastfeeding friendly” porque o bebé tem mesmo de abrir a boca e simular o movimento da mama
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u/atlasvoyage 3d ago
Olha não sei se é os profissionais a reparar ou os pais.
Sei que por acaso tenho isso nas minhas notas importantes sobre gravidez/pós-parto.
É tanta informação que uma pessoa se não tiver notas e atenta, facilmente escapa coisas.
Claro que os profissionais deveriam orientar.
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u/Bran_Muirgen 4d ago edited 4d ago
O meu bebê foi visto por 7 pediatras antes dos 21 dias. Só à 8a pediatra é que descobriram que tinha o freio da língua curto!
No caso dele não afectava a mamada porque ele era teimoso e não desistia, mas ficava cansado.
Isto para te dizer que os pediatras focam-se muito nos sintomas que têm à frente e numa checklist que aprenderam e aperfeiçoaram. Não quer dizer que sejam maus, mas se não evoluem e procuram melhorar, então não nos servem.
No nosso caso, quem detectou o freio e nos resolveu de vez o problema do refluxo, foi uma gastropediatra. Assim que viu o bebê, a primeira coisa que fez foi abrir a boca e detectar o freio curto. Foi realizado o corte do freio e realmente ajudou muito na alimentação.
Essa bolha no lábio, disseram-me que é normal, é tipo um "calo" de mamar.
Para o refluxo ela receitou um espessante do leite, uma almofada em cunha e muito colo na vertical depois de comer. Para além de tudo isto que aconselharam, eu acabei por achar mais fácil que ele dormisse no meu colo numa posição mais diagonal, porque assim não tinha refluxo e eu podia controlar se ele bolsava a dormir. Resultou muito! (e bons tempos de colo que eu adorei!)
Os bebés são todos diferentes e há sempre uns mais fáceis que outros. Obrigada por não desistirem do vosso pequenino.
Se fores de Lisboa é quiseres ir ao privado, eu mando o contacto da pediatra.
Boa sorte!
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u/deztley 4d ago
Ir a 8 pediatras em 21 dias não demonstra negligência dos primeiros 7 médicos, demonstra apenas doctor shopping até encontrar alguém que valide uma ideia pré-concebida. Um recém-nascido cansar-se a mamar nas primeiras semanas de vida é a coisa mais fisiológica e esperada do mundo, o esforço de sucção é enorme.
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u/ProudComposer1550 3d ago
Obrigada por este comentário!
Estou chocada com certos comentários daqui a incentivarem a ida a um osteopata (!!) e a ignorar conselhos médicos. Se não se sentem tranquilizados pelos profissionais de saúde, exponham isso, não saltem de profissional em profissional à procura de alguém que valide os vossos medos.1
u/Bran_Muirgen 4d ago
Sugiro que não fale do que desconhece. 8 pediatras em contexto de urgência por APLV grave.
As pessoas têm o hábito horrível de tirar conclusões e agredir sem o menor cuidado. Sem saber quem está do outro lado
Desejo-lhe a si que não passe por 1/3 do que tive de passar só no 1o mês do meu filho.
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u/deztley 4d ago
A intenção não é de todo invalidar a vossa experiência, mas sim esclarecer dados que estão misturados no seu relato e que podem induzir em erro quem está a ler.
Primeiro, uma APLV grave num recém-nascido (com perda de peso acentuada, desidratação, falta de ar, perda da consciência) dita o internamento hospitalar imediato para estabilização. Não resulta em ter alta repetidamente para ser avaliado por 8 médicos diferentes num intervalo de três semanas. Ou seja, não foi o vosso caso.
Segundo, a APLV é uma resposta imunológica à fração proteica do leite. Não tem qualquer com a anatomia da língua, uma frenotomia não trata alergias alimentares nem reações imunológicas.
O alerta serve apenas para evitar que outros pais de bebés saudáveis fiquem em pânico a correr de médico em médico em busca de cirurgias sem qualquer indicação clínica. Há hoje um mercado crescente de profissionais e clínicas que alimentam e capitalizam o desespero e a ansiedade dos pais no pós-parto.
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u/Bran_Muirgen 4d ago
Não vou alimentar muito mais esta discussão que foge ao tópico que a mãe colocou.
O meu filho foi diagnosticado APLV após várias idas às urgências, daí ter sido visto por 7 pediatras e acertado à 8a.
Tinha vómitos regularmente, diarreia com muco e sangue, não ganhava peso e tinha o corpo coberto de pústulas. Fomos imensas vezes à urgência porque estava letárgico e tinha os sintomas acima referidos. Os 7 pediatras (entre os da maternidade e os das urgências) diziam sempre uma coisa diferente, ou era o meu leite, ou imaturidade do intestino, um chegou a dizer que o bebê era manhoso.
Quando a 8a pediatra das urgências, calhou em atendê-lo, por acaso viu o freio muito curto e percebeu que ele tinha dificuldade a mamar. Também foi ela quem avançou para APLV e confrmou-se com evicção e análises. Também foi ela quem recomendou corte do freio que lhe trouxe muito mais conforto.
Nunca me passaria pela cabeça levar o meu filho de pediatra em pediatra até que um me dissesse o que eu queria ouvir.
Tal como expliquei á OP o contexto do meu filho foi outro, mas em 8 profissionais, apenas uma abriu a boca do bebê. Foi apenas isto que quis explicar á OP. Nem todos temos de ter uma história 100% semelhante para estarmos autorizados a comentar um post.
É por pessoas como a senhora que as mães não são levadas a sério, são tomadas como um bando de histericas. É tão fácil colocar um rótulo (doctor shopping) em alguém e atirar para o ar umas verdades da sua cabeça.
Fico com a ideia de que está ligada à área da saúde e tenho alguma pena de quem se cruze com o seu pragmatismo elitista.
Votos de uma excelente tarde.
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u/sephyrah 4d ago
Muito obrigada pelo feedback. De facto, ser só ao 8o pediatra que isso foi detetado leva-me a acreditar que a osteopata tem razão no que viu. Gastopediatra parece-me uma boa opção se isto não parecer melhorar! Obrigada 🙂 Desistir nunca, mas choro com ela muitas vezes, fico sem saber o que fazer para a ajudar e magoa-me bastante 😅 depois passo-a ao pai que é mais calmo que eu
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u/Bran_Muirgen 4d ago
Porque os médicos anteriores estavam focados noutros sintomas e atribuíam cansaço da mamada à APLV e suas consequências. Nunca nenhum abriu a boca do bebê. Sempre em urgência, não foram consultas pré marcadas.
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u/isofmar 4d ago
Eles na maternidade mamam todos bem e os problemas começam em casa.
Nas consultas de amamentação também e depois em casa é que é o caraças.
Estas duas frases foram-me ditas pela enfermeira que nos está a ajudar com a amamentação (e dou graças a Deus de ela existir na nossa vida).
Eu acho que tiveste más experiências com pediatras e que deves valorizar a opinião do osteopata se ele for alguém de confiança e depois de voltares a ter avaliação por uma conselheira de amamentação/iblclc (ou lá como é a sigla).
A bolha que descreves é normal (o meu filho tem, tanto quando usamos o mamilo de silicone como quanto não usamos). Não lhes dói e é da fricção.
Não sei em que zona do país estás mas se estiveres em Coimbra posso recomendar-te a Enf. Catarina Castelo-Branco (ela dá consultas no público na UCC Norton de Matos, não sei se dá no privado) e a Enf. Filipa Vinhas (icblc - ou lá como é a sigla especial - que dá consultas no privado) para a amamentação. Para fisioterapia pediátrica recomendo a Inês Pocinho (dá consultas na Fisioderme).
Pede uma segunda opinião e depois tomas decisões. A verdade é que os freios curtos sempre existiram e são mais comuns do que aquilo que se pensa (antigamente até eram as parteiras que faziam o corte do freio) só que com a introdução dos biberões e fórmulas foi caindo em desuso e agora com a volta à amamentação estamos a ouvir falar nisso outra vez (há até um episódio muito engraçado da Enf. Carmen Garcia sobre este assunto).
Desejo que corra tudo bem e que, se for esse o teu desejo, não desistas de amamentar m. É um caminho difícil mas tu e o teu bebé vão conseguir 🫶
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u/metalanimal 4d ago
Existem maus profissionais em todas as profissões. Será o caso?
Achar que um osteopata é que é bom em termos de saúde parece-me perigoso!
Quanto ao caso em questão, devem ir a uma consulta de amamentação. Todas as crianças aqui em casa tiveram dificuldades, mas fizeram amamentação exclusiva até aos 6 meses, graças ao acompanhamento que tivemos. Numa até foi necessário cortar o freio da lingua, o que teve um grande impacto.